Einer der eher verwirrend Bereiche in Brustpathologie für Patienten ist der Unterschied zwischen duktalen Carcinoma in situ und lobuläre Carcinoma in situ (DCIS vs LCIS). DCIS entsteht in den größeren Kanälen der Brust und LCIS entsteht innerhalb der Läppchen der Brust. Allerdings sind die Kanäle und Läppchen verbunden, was bedeutet, dass DCIS kann in den Läppchen und LCIS reisen kann reisen bis die Kanäle. Aus diesem Grund setzen Pathologen von der Art der Zellen und Wachstumsmuster, um die Diagnose von DCIS vs LCIS bestimmen. Nur ein Pathologe kann diese Unterscheidung. In einigen Fällen sind beide DCIS und LCIS in derselben Biopsie.
DCIS und LCIS sowohl Erhöhung eines Patienten relative Risiko für die Entwicklung invasiver Brustkrebs und dass dieses Risiko gilt für beide Brüste. Allerdings ist DCIS auch gedacht, um eine "Vorstufe" zu einem invasiven Karzinom auf zahlreiche Studien basiert. Deshalb ist Ihr Arzt versucht, alle Bereiche des DCIS aus der Brust entfernen und warum viele Patienten erhalten anschließend Strahlentherapie zu dieser Brust.
LCIS, auf der anderen Seite hat traditionell nicht als eine "Vorläufer" zu invasiven Karzinom, wird daher eine vollständige Entfernung von LCIS und Bestrahlung nicht erforderlich. Es gibt zunehmend Daten, die diese Art des Denkens ändern kann, aber die aktuelle Standard der Behandlung ist es, LCIS und DCIS anders zu behandeln. Eine Ausnahme kann pleomorph LCIS die später diskutiert werden wird.
DCIS (DCIS)
DCIS ist eine komplexe Diagnose. Wenn Sie diagnostiziert werden, ist es wichtig zu wissen, welche Klasse von DCIS Ihre Pathologe zugewiesen hat (niedrig, mittel oder hoch), und ob Nekrosen (abgestorbene Zellen) vorhanden sind.
Wenn Sie eine Diagnose von DCIS auf einer Stanzbiopsie haben, müssen Sie einen chirurgischen Eingriff, um zu versuchen, und entfernen Sie alle DCIS mit auskömmlichen Margen haben. Wenn Sie hatte eine lumpectomy / partielle Mastektomie mit einer Diagnose von DCIS haben, sicher sein, dass die Pathologie Bericht folgendes beinhaltet: die Größe der DCIS, die Klasse, das Vorhandensein oder Fehlen der Nekrose und der Abstand der DCIS ist von der chirurgischen Margen. All diese Faktoren beeinflussen, welche Art von Behandlung, die Sie erhalten sollten nächste. Mögliche Therapien umfassen eine oder mehrere der folgenden Optionen: eine weitere Operation, Strahlentherapie oder Hormontherapie.
Lobular Carcinoma in situ (LCIS)
Lobuläre Carcinoma in situ (LCIS) bezieht sich auf eine neoplastische Proliferation von Zellen, die füllen die Läppchen in der Brust und kann in den Kanal zu erweitern.
Im Gegensatz zu DCIS wird LCIS der Regel nicht von den meisten Pathologen benotet. Eine Ausnahme ist ein kürzlich beschriebenen Entität namens "pleomorph LCIS." Pleomorphes LCIS bezieht sich auf eine in-situ-Karzinom mit den kennzeichnenden Merkmalen des LCIS sowie mehr atypischen Zellen und oft Nekrose (tote Zellen). Pleomorphes LCIS kann schwierig sein, von DCIS in vielen Fällen zu unterscheiden, sondern ein spezielles Fleck namens E-Cadherin können verwendet werden, um Ihre Pathologe die Unterscheidung werden.
Behandlung von LCIS vs Pleomorphes LCIS
Wenn Sie eine Diagnose der LCIS auf einer Stanzbiopsie haben, in der Regel wird Ihr Arzt möchte Operation zum Ausschneiden der Bereich der Besorgnis führen, obwohl dies etwas umstritten in der medizinischen Literatur. Wenn Sie eine Diagnose nur LCIS auf Ihrem lumpectomy / partielle Mastektomie haben, gibt es keine Notwendigkeit, über klare Margen und Strahlentherapie Sorge ist nicht der Standard der Behandlung. Im Gegensatz zu klassischen LCIS, gibt es keine einheitlich akzeptierte Standard-Behandlung für pleomorph LCIS, obwohl viele Ärzteteams, um es wie DCIS zu behandeln wählen.
